次氯酸水消毒劑

次氯酸水（hypochlorousacid water），即指原液含有穩(wěn)定次氯酸分子的水溶液。是一種新型的高效消毒劑。其特點(diǎn)是殺菌譜廣、殺滅力強(qiáng)、安全性高、環(huán)保性好。

（1） 理化性質(zhì)

次氯酸水是一種無(wú)色透明液體，有較淡的次氯酸消毒劑的氣味，其有效氯含量一般為50mg/L～200mg/L【注：mg/L等同于ppm，下同】，pH在4.0～6.5，氧化還原電位在1040mV以上。在室溫、密閉、避光的條件下穩(wěn)定性較好，在敞開(kāi)、不避光的條件下，可自行分解為氧氣、水和氯離子，故無(wú)有害殘留。

（2） 對(duì)微生物的殺滅作用

次氯酸水能殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌和芽孢等。應(yīng)用懸液殺菌試驗(yàn)，消毒劑與菌懸液比例為100:1時(shí)，有效氯含量為50mg/L的次氯酸水，在室溫下對(duì)彎曲桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、MRSA、白癬菌、革蘭氏陰性需氧桿菌的殺滅時(shí)間均小于15s；在40℃時(shí)，對(duì)黑曲霉菌、枯草菌黑色變種芽孢的殺滅時(shí)間小于30s。同樣的室溫條件下，有效氯含量50mg/L的次氯酸水15s即對(duì)流感病毒、諾如病毒滅活。添加有機(jī)物的懸液法定量滅殺試驗(yàn)，有效氯含量200mg/L的次氯酸水10min～20min對(duì)枯草菌黑色變種芽胞的殺滅對(duì)數(shù)值大于5。

（3） 殺滅微生物的機(jī)理

次氯酸是無(wú)機(jī)小分子，可以穿透微生物的細(xì)胞壁、細(xì)胞膜，破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸等生命物質(zhì)，導(dǎo)致微生物死亡。

（4） 影響消毒效果的因素

次氯酸消毒劑效果受有機(jī)物多少、使用消毒劑濃度、溫度等因素的影響。消毒對(duì)象體系中的有機(jī)物多，殺菌效果相對(duì)降低；消毒劑濃度增加、溫度升高，均能使其殺菌作用增強(qiáng)。在未添加有機(jī)物的條件下，懸液殺菌試驗(yàn)，有效氯含量50mg/L的次氯酸消毒劑在20℃～25℃、3min對(duì)枯草菌黑色變種芽胞的殺滅率達(dá)99.999%以上，在40℃時(shí)，同樣有效氯含量的次氯酸水達(dá)到相同的效果僅需30s；而60mg/L的次氯酸消毒劑在35℃，1min可以達(dá)到同樣的殺滅效果。

（5） 適用范圍

次氯酸水可以用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各類公共場(chǎng)所、食品加工、餐飲店、家庭等多種場(chǎng)合、各種對(duì)象的消毒，包括內(nèi)窺鏡、手術(shù)器械；瘡口/創(chuàng)面、皮膚黏膜；空氣、手部、物體表面和織物、水果蔬菜、餐飲具、二次供水設(shè)備設(shè)施的消毒等。

（6） 使用方法

1) 內(nèi)窺鏡/手術(shù)器械消毒

可以采用普通浸泡清洗消毒或消毒。普通浸泡：消毒前將消毒對(duì)象經(jīng)堿性專用清洗劑或酶洗液浸泡清洗、流動(dòng)水沖洗并瀝干后，室溫下，用200mg/L的次氯酸水消毒劑原液，浸沒(méi)消毒對(duì)象，作用20min后，用無(wú)菌水沖洗、無(wú)菌紗布擦干。用內(nèi)窺鏡清洗消毒機(jī)超聲波震動(dòng)或手工滌蕩強(qiáng)化前道工序時(shí)，其流程為：清水清掉有機(jī)物后，專用清洗劑洗2minà純水洗2minà200mg/L的次氯酸消毒3min。

2) 瘡口/創(chuàng)面的消毒

采用100mg/L的次氯酸水消毒劑原液。暴露的瘡口或創(chuàng)面：清創(chuàng)后，向患處及緊鄰的周邊區(qū)域足量噴灑，直至液體將患處均勻覆蓋。每日2次～3次；包扎的瘡口或創(chuàng)面：配合換藥周期，每次換藥時(shí)可先用本品噴灑浸透與創(chuàng)面粘連的敷料，方便取下；再用本品配合無(wú)菌棉球或醫(yī)用紗布清理壞死組織及分泌物；包扎時(shí)將與創(chuàng)面接觸的敷料一面噴濕噴透后，敷于患處。換藥間隔期間，也可根據(jù)創(chuàng)傷濕潤(rùn)度要求，直接向包扎敷料上面噴施本品。

3) 皮膚黏膜的消毒

采用100mg/L的次氯酸水消毒劑原液，向所需處（炎癥及瘡潰面）及緊鄰的周邊區(qū)域足量噴灑，直至液體將其均勻覆蓋；或用浸透本品的無(wú)菌棉簽或紗布擦拭。

4) 空氣的消毒

采用100mg/L的次氯酸水消毒劑原液。消除污染源，關(guān)閉門(mén)窗，用專用氣溶膠霧化器，將原液按5ml/m³的用量，手持噴頭噴向空中，從里到外、自上而下、由左至右均勻噴霧，作用時(shí)間30min，即可投入使用?！咀ⅲ嚎勺鰟?dòng)態(tài)消殺，人畜不用清場(chǎng)】

5) 手的清洗消毒

采用150mg/L的次氯酸水消毒劑原液。衛(wèi)生手消毒：取足量消毒液，使之完全覆蓋或浸沒(méi)手的待消毒部位，作用時(shí)間1min；外科手消毒：外科洗手后，取適量的消毒劑均勻涂布于雙手、前臂和上臂下1/3的皮膚，作用3min。

6) 物體表面和織物的消毒

清除污染物后，用100mg/L的消毒劑原液擦拭、噴灑待消毒物體或表面，或用同樣濃度的消毒劑浸泡織物，作用時(shí)間5min，作用后自然干燥或?yàn)r干。

7) 二次供水設(shè)備設(shè)施的消毒

清潔去污后，利用高壓水槍將80mg/L的消毒劑原液從左至右、自上而下、由里向外，均勻噴涂在二次供水儲(chǔ)水設(shè)施內(nèi)表面，不留死角，噴涂后蓋上孔蓋5min～10min后，排凈消毒劑即可打開(kāi)進(jìn)水閥蓄水。

8) 水果蔬菜/餐飲具的消毒

將清洗后的果蔬或餐飲具侵入100mg/L的消毒劑原液內(nèi)，5min后瀝干，對(duì)不銹鋼以外的其他金屬制成的餐飲具，消毒后應(yīng)用清水沖洗。

（7） 穩(wěn)定性、安全性和對(duì)物體的損害

1) 穩(wěn)定性

不同濃度或配方的制劑及不同企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品穩(wěn)定性有差別；通常，在密閉、避光條件下，恒溫54℃存放14d的有效氯下降率<10%，指示其在常溫下有效期為到12個(gè)月。

2) 安全性

急性經(jīng)口毒性屬實(shí)際無(wú)毒級(jí)；急性吸入毒性屬實(shí)際無(wú)毒；急性眼刺激性、多次完整皮膚刺激性、一次破損皮膚刺激性均為無(wú)刺激；未見(jiàn)皮膚變態(tài)反應(yīng)（即致敏率為0）；染色體損傷毒性為陰性。

3) 對(duì)物體的損害

次氯酸水對(duì)不銹鋼無(wú)腐蝕作用，對(duì)銅、鋁有輕微腐蝕作用，對(duì)碳鋼有中度腐蝕作用。為避免因長(zhǎng)期使用對(duì)金屬制品造成的損害，對(duì)可能被腐蝕的金屬制成的物品消毒后，應(yīng)根據(jù)消毒級(jí)別的要求，用自來(lái)水或無(wú)菌水沖洗。

（8） 質(zhì)量檢測(cè)

有效氯含量的測(cè)定，參照3.16；對(duì)pH的測(cè)定，采用儀器法。

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